치과 Dental39 부정교합의 분류 부정교합에는 여러 종류가 있는데 대표적으로 분류하는 방법에 대해서 얘기를 나눠보고자 한다. 1.angle의 분류 1899년에 발표한 부정교합의 분류법은 누구나 쉽게 알 수 있으며 널리 사용되고 있기도 하다. 상하악의 전후방 관계를 분류하는 방법으로 나타나는데 상악 제1대 구치의 위치를 기준으로 하여 이 치아와의 교합하는 하악 제1대구치의 근원심관계를 3가지 형태로 분류했다. 상악 제1대구치의 근심협측 교두가 하악 제1대구치의 근심협측열구에 접하고 있는 것을 1급 부정교합으로 규정하고 있고 이보다 원심으로 교합된다면 2급 부정교합, 근심으로 교합된다면 3급 부정교합으로 명명한다. 1) 1급 부정교합 상하악 치열궁이 정상적인 근원심 관계에 있으나 다른 치아에 이상이 있는 부정교합상태를 말한다. 치성 부정교합.. 치과 Dental 2022. 9. 14. 부정교합(1) 부정교합 부정교합이란 악안면, 치아, 치주조직 등이 어떤 요인에 의해 그 발육 형태, 기능에 이상을 일으키고 교합이 비정상으로 된 상태를 말한다. 단 교합이 정상정인가 비정상적인가는 이상적 정상교합을 기준으로 하는 것이 아니며 환자의 상황에 따라 전형적 개별적 기능적 연령적 정상교합의 개념을 고려하면서 판단한다. 1. 치아의 위치이상 1) 전위(tranversion) 치열 궁내의 정상적인 위치에서 편위 하고 있는 상태를 말한다. 근심 전위, 원심 전위, 순 측 전위, 협측전위, 설측 전위 등이 있다. 상악 견치 덧니는 저위 순 측 전위로 견치의 맹출 공간이 좁기 때문에 발생한다. 초앵은 주로 전치부의 치아가 순 측이나 설측으로 서로 전위ㅏ고 인접치 와 의 접촉 관계가 올바르지 못하고 겹쳐있는 상태를 말한.. 치과 Dental 2022. 9. 11. 치과 교합 1. 교합의 정의 교합은 상하 치아의 접촉 관계를 말하는 형태적인 정적 교합뿐만 아니라 악운동에 의해 상하악 치열이 교합하고 감합하는 생리적 과정의 동적 교합을 포함한다. 운동기능을 가진 하악의 위치는 상하악골의 치아 접촉과 관절원판 및 하악골에 부착하는 근육들의 활동 등에 의해 규제된다. 1) 중심 교합 위 상하악의 치아가 가장 긴밀하게 교합한 상태를 중심 교합(CO)이라 하고 이대의 하악의 위치를 중심 교합 위라고 한다. 최대 교두 간 접촉 위는 상하악 치열이 가장 많은 부위에서 접촉하고 안정된 상태에 있을 때를 하악 위를 말하는데, 정상인의 경우에는 최대 교두 간 접축위가 중심 교합 위와 일치한다. 또한 습관성 교합위는 중심교합위와 같은 동의어로 사용된다. 2) 중심 위 관절 결절 후벽의 사면에 대.. 치과 Dental 2022. 9. 11. 치아 치열의 성장발육 치아 치열의 성장발육 1. 치아의 성장발육 태생 6주경 아직 악골이 확실하지 않은 시기에 치아의 발생과정에서 치아의 원기가 되는 조직인 치배가 형성되게 됩니다. 치배는 내 외배엽 유래의 구강점막상피가 증식한 법랑질 기관, 중배엽 기원의 치아 유두와 그 주위를 덮는 치아 주머니로 구성된다. 법랑질 기관에서는 법랑질이 형성되고, 치아 유두에서는 상아질과 치수, 치아 주머니에서는 백악질과 치주인대, 치조골이 형성된다. 치배의 분화 단계는 순서적으로 일어나는데 원시 구강의 외배엽이 구강상피가 되어 치아판을 형성한 후 뇌상기, 모상기, 종상기로 이행되게 됩니다. 분화 단계에서 법랑 모세포와 상아모세포에 의해 만들어진 기질에는 칼슘염이 침착하여 석회화가 일어나게 되는데 치관이 완전히 형성되고 나면 치근이 발생되기 .. 치과 Dental 2022. 9. 10. 치과교정 두개 안면부의 성장발육 두 개 안면부의 성장발육 인간의 두 개 안면부는 두개골과 안면골로 구성되며, 두개골 중 전두골, 두정골, 후두골, 측두골 등의 일부는 뇌를 덮는 두 개관이라 하고, 두 개관의 범위에서 아랫부분에 해당하는 뇌의 저부를 두개저라고 한다. 안면골은 비 상악 복합체와 하악골로 구성된다. 1. 두부의 성장발육 두개 안면의 형성하는 골은 출생 시에는 약 45개나 되지만 성장함에 따라 22개의 그 숫자가 감소된다. 이들 골 중 14개는 안면을 이루고 8개는 두 개를 형성한다. 뇌의 성장과 연관되어 신경형 성장곡선을 따르는 두개관은 봉합부위에서 골을 형성하는데 막내 골형성에 의해 더욱 증대되고 성년에 융합되게 된다. 뇌의 하부에 있는 두개저에는 연골결합이 있어 연골 내 골형성에 의해 양측으로 성장이 일어난다 결국 골로.. 치과 Dental 2022. 9. 9. 교정치료의 성장발육 성장발육에 대해서 알아보자. 성장발육의 정의 성장이란 생물의 양적 변화로 크기가 증가하는 해부학적 현상을 말하고, 발육이란 기능을 포함해 성숙해져 가는 질적 변화를 뜻한다. 성장발육의 법칙 성장발육은 단지 하나의 비례관계가 아닌 여러가지 복잡한 조합으로 걸쳐진 조합들이다. 예를 들면 태생 3개월 된 아이의 머리는 전체 몸길이의 50%를 차지하게 된다. 이것에 비해 몸은 상대적으로 발육이 미약한 상태이다. 출생 후부터 머리의 크기는 계속 줄어들어 성인에서는 전체 몸길이의 12%의 크기로 된다. 출생 이후 상지보다는 하지의 성장이 더 많은 두미 성장 경사를 반영하며 뇌에서 더 멀리 떨어져 있는 하악이 상악보다 더 많이 더 늦게 성장하는 양상을 보인다. 성장 유형의 또 다른 측면은 신체의 모든 조직계가 같은 .. 치과 Dental 2022. 9. 9. 치과 교정에 대한 영역범위 치과교정학의 정의 및 영역 교정치료의 영역 교정치료는 안면 발육에 관련된 3가지의 기본적인 구조인 치열, 두 개 안면 골격 및 악안면 근육계와 관련된다. 적당한 장치를 사용하여 근육기능을 개선시키고, 치아를 좀 더 양호하게 위치시켜서 심미성의 증진, 구강위생의 향상 및 발음의 개선을 도모하게 된다. 두 개 안면 골격의 교정은 치아를 이동시키는 것보다 더 어렵다. 어린 아동에서는 두 개 안면골격의 성장을 다소 양호한 방향으로 유도하거나 변경시킬 가능성이 있으나, 안면 성장이 끝난 사춘기 이후의 환자에서는 치아를 이동시켜서 안면골격 패턴의 부조화를 보상할 수 있다. 두 개 안면 골격의 부조화가 심한 증례에서는 악교정 수술이 교정치료와 함께 행해진다. 교정치료는 여러가지 치료술식을 이용할 수 있으나 개개 치아.. 치과 Dental 2022. 9. 8. 치과교정에 관하여 치과교정학 치과교정학의 정의 치과교정학은 두 개 안면부의 성장발육에 대해 연구하고, 부정교합의 예방과 치료를 담당하는 치의학의 한 분야를 말한다. 교정치료 도입 초기에는 단지 치아의 배열만을 개선하는데 주안점을 두었으나 시간이 지나면서 교합을 포함한 안면부 전체의 기능적, 기능적, 심미적 개선에까지 영역이 확장되었으며, 악안면 성장발육에 대한 연구와 기초 치의학 연구가 뒷받침되면서 학문으로서의 체계가 서게 되었다. 치과교정학은 이러한 기초적인 연구와 치료 기술적인 면이 병행하여 발달되었다. 치과 교정학의 정의는 시대와 더불어 변천했다. angle 학자는 부정교합을 치료하는 것이라고 했으며 noyes는 치아와 안면의 성장발육 관계를 연구하고 그 성장이 장애 받는 것을 교정하는 것이라고 정의했다. 또한 tu.. 치과 Dental 2022. 9. 7. 심화과정 구강외과 청구방법 구강외과 치과청구 1. 구강 내 열상 봉합술 외상에 의한 구강 내 열린 상처가 발생할 경우 봉합사를 이용하여 치유를 도모한다. 적용하는 방법 발치 또는 구강 내에서 행하여지는 수술 등에 수반하여 이루어지는 봉합술은 원행 위료에 포함되므로 별도 산정할 수 없다. 미용 및 성형을 목적으로 한 봉합술은 비급여 대상이다. 구강 내 열상 봉합술 후 dressing은 수술 후처치(가)로 산정한다. 2. 구강외 열상 봉합술 외상에 의한 구강 외(입술 및 안면부)에 열린 상처가 발생될 경우 봉합사를 이용하여 치유를 도모한다. 적용하는 방법 해당 치식이 없으므로 인접 치식을 사용한다. 다발성 열상의 경우 해당 부위별 총길이를 합산하여 산정한다. 구강외 열상 봉합 술 후 dressing은 수술 후처치 (가)로 산정한다. .. 치과 Dental 2022. 9. 6. 구강외과 파트 치과청구 방법 1. 치근낭 적출술(radicular cyst enucleation) 치근막 내의 상피잔사에서 유래된 상으로 대개 치수 괴사 후 나타난다. 치근낭 적출술은 크기에 따른 형성된 날을 외과적으로 적출하는 술식을 말한다. 적용하는 방법 발치와 동시에 치근낭적출술을 시행한 경우에는 주된 처치 100%, 부수적 처치 50%로 산정한다. 치근단절제술과 동시에 시행한 치근낭종적출술은 주된 처치 100%, 부수된 처치 50%로 산정한다. 방사선 촬영 후 시행함을 원칙으로 한다. 2치관 크기의 치근낭적출술으느 대수술 후처치(나)를 적요한다. 대수술 후처치 산정시 서술 "2 치관 크기의 치근 낭종 적출함"을 기록한다. 다발성 낭종의 경우 동일 절개선하에 수술을 시행한 경우 제1수술은 100%, 제2수술 부위는 50%를 산.. 치과 Dental 2022. 9. 5. 치과구강외과 파트 청구방법 1. 발치와 재소 파술(recurettage of extracted socket) 발치 와가 감염 등의 원인으로 정상적인 치유 과정을 나타내지 못하고, 심한 동통과 함께 국소성 골염과 건와염을 일으키는 경우 감염조직을 제거하고 정상적인 치유를 도모하는 경우 산정한다. 적용하는 방법 1) 해당 치아를 발치한 병원이 아니더라도 시행 가능하다. 2) 발치와 발치와 재 소파술은 당일 동시 청구가 불가능하다. 꼭 발치 후 청구가 가능한 점 명심 3) 발치 후 일정 기간 경과 후 산정할 수 있다.( 보통 2~3일 정도 후) 4) 발치 후에 1회만 청구 가능하며 그 이상 할 경우 경위 설명 필요 5) 유치에는 청구 불가능 6) 발치와 재 소파술의 후처치는 수술 후처치 (가)로 산정한다. 2. 치은판 절제술(operc.. 치과 Dental 2022. 9. 5. 치과 구강외과 청구하는 방법 치과 구강외과 1. 수술 후 처치 구강 내와 구강외 또는 발치 후 dressing , suture 등 간단한 처치를 하는 경우를 말한다. 익일 후 상처 부위를 깨끗하게 소독하고 약물 처치하며 상처부위를 보호하는 행위이다. 적용하는 방법 발치 후 stich out 또는 외과처치 후에 생리식염수 saline을 시행하는 경우 단순 처치(가)로 청구한다. 수술 후 처치에 사용된 재료 (거즈, 식염수)등은 청구할 수 없다. 구강을 단위로 1일 1회만 산정 가능하다. 수술 후처치와 치주치료 후처치를 동시에 할 경우, 둘 중 한 가지 높은 수가만을 청구한다. 수술 후처치 (다)는 근막 근농 양 안면부에 발생하는 심부 농양의 절개 후 시행되는 배농관 교환 등의 경우에만 산정한다. 난발치나 매복치 발치 후 일률적으로 수.. 치과 Dental 2022. 9. 4. 이전 1 2 3 4 다음 💲 추천 글 728x90