치과 교정에 대한 영역범위

치과교정학의 정의  및 영역

교정치료의 영역

교정치료는 안면 발육에 관련된 3가지의 기본적인 구조인 치열, 두 개 안면 골격 및 악안면 근육계와 관련된다. 적당한 장치를 사용하여 근육기능을 개선시키고, 치아를 좀 더 양호하게 위치시켜서 심미성의 증진, 구강위생의 향상 및 발음의 개선을 도모하게 된다.

두 개 안면 골격의 교정은 치아를 이동시키는 것보다 더 어렵다. 어린 아동에서는 두 개 안면골격의 성장을 다소 양호한 방향으로 유도하거나 변경시킬 가능성이 있으나, 안면 성장이 끝난 사춘기 이후의 환자에서는 치아를 이동시켜서 안면골격 패턴의 부조화를 보상할 수 있다.

두 개 안면 골격의 부조화가 심한 증례에서는 악교정 수술이 교정치료와 함께 행해진다.

교정치료는 여러가지 치료술식을 이용할 수 있으나 개개 치아를 정밀하게 위치시키는 교정장치가 가장 많이 사용된다.

최근의 교정치료에서는 두개안면골의 교정을 위해 악정형 장치와 외과적 수술 등이 병행되기도 한다.

부정교합으로 인한 문제점

부정교합으로 인해 나타날 수 있는 생리적 또는 심리적 장애를 제거하는 것이 교정치료의 목적이다. 교정치료의 목적과 그 필요성을 고찰하기 위해서는 부정교합에 의해 어떤 문제점과 장애가 일어나는가에 대해 살펴보자.

 

1. 치아우식증을 유발한다.

치열이 불량하고 인접 치아와의 접촉관계가 비정상적인 총생 상태가 되면 음식물의 잔사가 남아있기 쉽고 타액에 의한 자정작용이 되지 않으며, 칫솔질이 어렵기 때문에 치아우식의 발생이 증가할 수 있다. 그리고 구치부의 교합이 양호하지 않거나, 상하악 치아 중 한쪽에 우식이 있거나, 습관적으로 편측 저작을 하는 경우 치아우식이 많이 발생된다.

2. 치주질환을 유발한다.

총생, 회전된 치아, 경사된 치아 등 치아의 배열에 이상이 나타나는 경우 자정작용이 원활하지 않아 음식물 잔사와 치태 제거가 불완전하기 때문에 치석이 쉽게 발생된다. 이와 같은 상태를 방치해 두면, 치은염을 비롯한 치주질환을 유발하게 된다.

3. 발음장애를 일으킨다.

치아 사이에 공극이 있거나 반대교합이나 상악전돌이 심한 경우에는 정상적인 발음을 기대할 수 없다. 상악 전돌의 경우, 상하 순을 접하고 발음하는 이 순음이 종종 영향을 받아 하순과 상악 전치 사이의 순 치음을 내는 수가 많다. 심한 하악전돌의 경우, 하순과 상악 전치의 접촉에 의한 순 치음 등이 발음에 영향을 받을 수가 있다. 교정치료에 의한 발음의 향상은 단기간보다는 장시간에 걸쳐서 서서히 나타나는 경우가 많으므로, 환자나 보호자에게 치료 전에 발음 개선에 대한 성급한 기대를 갖게 해서는 안된다.

4. 저작장애를 일으킨다.

부정교합의 정도에 따라 저작기능의 저하를 볼 수 있다. 상하악의 치아가 접촉되지 않는 개교와 현저한 상악 전돌 및 하악전돌 등은 저작기능장애가 두드러지게 나타나며, 치아의 접촉 관계가 불량하고, 악운 동의 제한을 받아 충분한 저작기능을 발휘할 수 없다.

5. 악관절증을 유발한다.

부정교합이 있는 경우 교두 간섭이나 조기 접촉 등에 의해 악관절 장애를 일으킬 수 있다. 하악운동 제한, 관절 잡음, 저작 시 통증이 나타나기도 하고, 특히 과개교합이 있는 경우 전치 유도의 이상으로 인해 악관절증을 호소하는 경우가 많다.

6. 안모 비대칭을 유발한다.

부정교합으로 인해 악골이 좌우 비대칭적으로 성장할 수 있기 때문에 안모 비대칭이 야기될 수 있다.

7. 심미 장애를 일으킨다.

심한 상악 전돌, 반대교합 및 개교에서는 얼굴 모양도 변하게 되어, 타인에게 좋지 않은 인상을 줄 수 있다.

8. 심리적 장애를 일으킨다. 

심한 부정교합이 있는 경우 안면골과 치열의 불균형으로 인해 안모에 결함을 주고 외모에 대한 열등함을 가지게 되게 하며 심리적 위축을 초래한다.

9. 근육에 악영향을 준다.

부정교합이 근육의 형태나 운동 양상에 영향을 줄 수 있고 또한 혀를 포함하는 구강 주위 근육의 비정상적인 형태나 운동 양상은 부정교합의 원인이 될 수 있다.

10. 치아의 외상을 주기가 쉽다.

상악이 튀어나온 경우 상악 절치의 외상 빈도가 정상교합보다 크다.

11. 보철치료가 곤란하다.