부정교합의 분류

부정교합에는 여러 종류가 있는데 대표적으로 분류하는 방법에 대해서 얘기를 나눠보고자 한다.

1.angle의 분류 1899년에 발표한 부정교합의 분류법은 누구나 쉽게 알 수 있으며 널리 사용되고 있기도 하다.                                          상하악의 전후방 관계를 분류하는 방법으로 나타나는데 상악 제1대 구치의 위치를 기준으로 하여 이 치아와의 교합하는 하악 제1대구치의 근원심관계를 3가지 형태로 분류했다. 상악 제1대구치의 근심협측 교두가 하악 제1대구치의 근심협측열구에 접하고 있는 것을 1급 부정교합으로 규정하고 있고 이보다 원심으로 교합된다면 2급 부정교합, 근심으로 교합된다면 3급 부정교합으로 명명한다. 1) 1급 부정교합 상하악 치열궁이 정상적인 근원심 관계에 있으나 다른 치아에 이상이 있는 부정교합상태를 말한다. 치성 부정교합이 대부분으로 전치부 총생, 공극, 과개교합, 개교, 전돌 등이 있으며 부정교합 중 가장 높은 빈도를 나타낸다. 2) 2급 부정교합 상악 치열궁에 대해 하악 치열궁이 정상보다 원심에 있는 것을 말한다.(1) 1류 

양측성의 하악 원심으로서, 상악 전치의 심한 순 측 전위와 구호흡을 수반한다. 편측성인 것도 있다. 상악 천치의 순 측 전위로 인해 수평 피개와 스피만곡이 심하다.(2) 2류 양측성의 하악 원심 교합으로서 상악 전치의 후퇴와 정상적인 비 호흡을 이루는 것을 말한다. 편측성인 것도 있다.

상악중철치는 설측 경사되고, 상악 측절치는 순 측 경사되어 있다. 전치부에 깊은 수 직피 개를 보이고 있다 3) 3급 부정교합

상악 치열궁에 대해 하악 치열궁이 정상보다 근심에 있는 것을 말한다. 상하 전치의 반대교합이 있으며 편측성인 것도 있다. 3급 부정교합은 가성 부정교합과 골격성의 부정교합으로 구분하기도 한다. 2. 임상적 부정교합의 분류 1) 치성 부정교합

부정교합의 주체 자체가 치아에 있는 것을 말한다. 상악과 하악의 관계는 정상적이고 안모 균형은 좋은 편이며 근 기능도 정상적인 데 반해, 치아와 치조 돌기가 치아를 수용하는 데 공간적인 문제를 야기한 경우이다. 2) 골격성 부정교합

부정교합의 주체가 골격에 있는 경우를 골격성 부정교합이라고 하며. 두 개 안면 복합체 중 어떤 골에 대한 비정상적인 성장, 크기, 형태, 비율 문제가 내포되어있다. 안면골의 일부분이 어떤 형태로 변형되어 발육되어 정상 범주로부터 벗어나면 교정학적 문제를 야기하게 된다.

임상적 상태는 유전적 원인이나 발생적 결함, 외상과 기능 이상에 의해 발생할 수 있다. 3) 기능성 부정교합

치아의 조기 접촉과 교두 간섭이 있으며 그를 피하고 반사적으로 비정상적인 교합 위를 취한다. 

이와 같이 하악 안정 위에서 교합 위에 이르는 하악의 폐쇄 경로에서 상하악의 치아의 조기 접촉으로 하악이 크게 전후 좌우로 편위 하고, 비정상적 위치를 치하는 것을 기능성 부정교합이라고 한다. 기능성 부정교합이라는 명칭에서 근육 자체에 비성장적인 움직임이 있는 것처럼 생각하기 쉬우나 상하 치아의 접촉 관계에 의해 발생하는 하악의 폐쇄 경로의 편위이다. 이 기능적인 원인의 유무에 대한 판정방법을 기능 분석법이라고 한다. 부정교합의 원인에 대해서 말해보자 부정교합의 원인은 여러 가지 있긴 하나 크게 전신적인것돠 국소적으로 나눌 수 있는데 전신적인 원인으로는 유전 선천적 이상 환경 대사이상과 질환 영양장에 비정상적 습관이나 기능적 장애 자세 외상과 사고를 말할 수 있으며 국소적 원인으로는 치아수의 이상 치아 크기의 이상 치아 형태의 이상 비정 장인 소대를 갖고 있거나 유치의 조기 상실이나 만기 잔존 맹출장애의 이상이 있거나 맹출장애가 있다거나 치아 유착이 있거나 치아우식이나 부적절한 수복물로 치료했을 때 국소적인 원인이 나타나기도 한다. 먼저 전신적인 원인에 대해 알아보자. 대표적으로는 유전이 있는데 부정교합에서는 적지 않다. 많은 경우도 이에 대해 해당하게 된다. 특히 하악전돌 아래 치아에서 강하게 나타나는데 예를 들자면 합부 르크 가계를 아는가 이들이 하악전돌로 유명하다. 이런 경우는 하악골의 형태가 우성 유전하는 것으로 생각하면 되는데 그 외엔 상악 전돌, 개교, 과개교합, 구치부 반대교합, 안모 비대칭 등이 유전에 의해 나타나게 된다. 단 부모가 하악전돌이 아니어도 자녀에게 나타나는 것도 종종 발견되기도 한다. 그래서 유전적과 선천적이라는 것에 대해 구분할 수 있어야 한다.