위턱뼈 임플란트를 하게 될 경우 다수의 케이스로 상악동 거상술을 하게 되는데요. 상악동 거상술의 대해서 상세히 주의사항, 비용 등에 대해서 설명드려보도록 하겠습니다.
상악동이란?
상악동이란 코의 양옆에 위턱뼈 속에 비어있는 공간으로 얇은 막으로 둘러싸인 공기주머니를 말합니다.
이 공간은 공기의 습도, 온도를 조절해 폐로 넘어갈 수 있게 도와주며 소리를 공명 시키는 기능도 존재합니다. 또한 얼굴뼈의 전체 무게를 줄여주는 역할을 하기도 합니다.
상악동 거상술이란?
임플란트를 위턱뼈에 심기 위해선 충분한 뼈의 양이 필요한데요. 뼈의 양이 부족하다면 뼈이식을 하면 되겠지만 위턱뼈엔 상악동이라는 콧 주머니가 있답니다. 상악동 거상술이 필요한데 하지 않을 경우 상악동에 구멍이 생겨 축농증 등 다양한 부작용을 겪을 수 있답니다.
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상악동 거상술의 방법
상악동거상술의 방법은 두 가지로 나뉘는데요. 옆에서 접근해서 상악동 거상술을 하는 방법과 아래에서 접근해서 수술하는 치조정 접근법이 있습니다.
상악동 거상술 측방 거상술
측방 접근 상악동 거상술은 광대뼈 부근에서 구멍을 창문 모양으로 오픈한 후 상악동을 들어 올리는 방법을 말합니다.
상악동 점막에 구멍이 생기지 않도록 들어 올린 다음 점막 아래쪽을 뼈이식재료를 사용하여 채웁니다.
일반적으로 바로 임플란트를 심지 않고 인공뼈가 내 뼈가 될 때까지 6개월 정도의 시간을 기다린 후 임플란트를 식립 하게 됩니다.
장점
상악동 점막을 육안으로 정확하게 보면서 수술을 할 수 있으며, 임플란트를 다량으로 식립 할 때 한 번에 뼈이식을 가능하게 합니다. 즉 다량의 임플란트를 식립할 때 적합합니다.
단점
상악동 거상술을 할 경우에 뼈를 잘라내서 상악동 점막을 들어 올리고 뼈를 채운 다음 다시 잘라낸 뼈를 붙여 넣는 과정을 거치기에 수술 시간이 길게 걸립니다. 또한 수술 후 붓기와 통증이 상대적으로 길고 심하며 다량의 뼈이식이 들어가기에 비용도 크게 들어갑니다.
<!— 태나 —>
상악동 거상술 치조정 거상술
치조정 접근 상악동 거상술은 임플란트를 식립 할 구멍을 통해서 상악동 거상술을 하고 나서 뼈이식을 진행하게 됩니다.
먼저 임플란트를 식립 하기 위한 구멍을 내고 구멍으로 상악동 점막을 들어 올린 후 뼈이식재료를 채워 넣은 뒤 임플란트를 식립 하는 방법입니다.
장점
수술방법이 측면 거상술보다 비교적 간단하며, 비용도 적게 들고, 붓기와 통증이 덜합니다.
단점
임플란트를 여러 개 식립 할 때엔 용이하지 않으며 점막을 육안으로 확인하지 않아 상악동 점막에 구멍이 생겨 축농증이 생길 수 있습니다.
따라서 술자의 노련한 경험이 필요한 술식입니다.
상악동 거상술의 부작용
상악동 거상술로 인한 부작용은 상악동을 들어 올리는 과정에서 점막이 찢어지거나 구멍이 생기는 상악동 천공과 상악동 공간에 염증이 발생하는 상악동염이 있습니다. 상악동 천공이 생기면 상악동염이 생길 수 있으며 이를 알 수 있는 증상은 코피, 부종, 악취, 코에서 뼛가루가 흘러나올 수 있습니다.
상악동 거상술의 주의사항
1. 압박 지혈을 위한 거즈를 2시간 이상 물고 있는다.
수술 후 피가 멈추지 않는다며 문의를 주는 분들이 계신데 특별한 질환이 없다면 거즈를 2시간 이상 물고 있는 압박 지혈을 해준 다면 큰 문제가 없이 지혈에 도움을 줄 수 있다.
거즈를 물고 있을 땐 말을 많이 하지 않도록 하며 거즈가 해당 부위에 정확하게 지혈이 되지 않을 수 있으니 해당 부위에 거즈가 잘 안착되어있는지 확인 후 거즈를 물려준다.
2. 침이랑 피는 다 삼켜야 한다.
간혹 피맛이 역해 계속 뱉어내는 환자분들이 계신데 이렇게 될 경우 음압이 형성되어 멈췄던 피가 다시 날 수 있으며 다량의 뼈이식을 해뒀기 때문에 봉합부위에 문제가 생길 수 도 있다. 또한 지혈이 되었는지 손으로 누르는 경우도 이와 같은 경우도 절대로 피해 줘야 한다.
3. 얼음찜질을 해줘야 한다.
상악동 거상술을 하게 되면 다량의 붓기도 동반되어 얼음찜질을 추천드리는데 5분 쉬었다 했다 반복하며 상악동 부위에 얼음찜질을 하는 게 가장 좋다. 마취를 많이 했기에 너무 오래 둘 경우 동상이 생길 수 있으니 주의한다.
최소 24시간 정도 해주는 게 좋고 너무 부었을 경우에는 36시간 정도를 추천한다. 4일째부터는 부기가 가라앉기 시작하는데 이때부터는 온찜질로 붓기를 풀어준다.
4. 일주일 동안은 헬스, 등산, 격한 운동은 피해야 한다.
이와 같은 행위를 할 경우 혈액순환이 빠르게 되어 멈췄던 피가 다시 날 수 있으며, 온도가 올라가 상악 동내에 염증이 생길 확률이 더 높아져 일주일 정도는 조심하는 게 좋다.
5. 자극적인 음식 금지, 가급적 유동식 위주로 섭취를 권장한다.
수술 후 너무 맵고 자극적인 음식은 상악동 회복이 지연되며 가급적 부드러운 유동식 위주로 식사를 권장한다.
6. 담배 절대 금지, 빨대 절대 금지
피를 뱉어내면서 음압이 형성하는 원리와 같이 담배는 쪽쪽 빠는 힘이 생길 뿐만 아니라 임플란트 자체가 뼈에 붙는 골유착을 매우 방해함으로 써 임플란트 자체를 실패하게 한다. 빨대 또한 삼가준다.
7. 수술부위를 제외한 나머지 치아를 잘 닦아준다.
수술했다고 다른 양치도 소홀하게 할 경우 주변으로 치석 플라그가 쌓이며 구강세균 환경이 좋지 않아 염증이 생길 확률이 높아진다. 수술부위는 헥세 메딘 가글로만 해주고 나머지 치아들은 평소처럼 잘 닦아줘야 한다.
8. 코를 절대 풀어선 안 됩니다.
상악동은 말 그대로 상악동 점막을 건드린 수술이다. 코와 직결되는 부위라는 것이다. 코를 풀 경우 이식한 뼈들이 제 위치에서 벗어나거나 상악동이 찢어질 수 있다.
마찬가지로 재채기가 나올 경우엔 입을 다문 상태로 하면 안 되며 입을 벌린 상태에서 재채기를 해줘야 한다.
9. 잘 때는 높은 베개를 사용해준다.
상악동 거상술이 자극되지 않도록 피가 많이 쏠리지 않도록 머리와 바닥이 수직이 되도록 배게를 높게 해 두고 자는 편이 바람직하다.
10. 머리를 감을 땐 서서 감아준다.
고개를 숙인상태로 머리를 감게 될 경우 상악동이 쏠릴 수 있다. 번거롭겠지만 일주일간은 서서 샤워를 하도록 하자.
❏상악동 거상술의 비용
상악동 거상술의 비용은 지역,상악동거상술의 방법,뼈의양에 따라서 가격은 상이하나 평균적으로 적게는 30(치조정)많게는 120~150만원으로 예상된다
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