교정시작하기전에 하는 과정들을 설명드립니다.

전에 말한 것처럼 교정 시작하기 전엔 기록지, 안면사진, 구내 사진, 석고 모형이 필요합니다. 이제 필요한 건 방사선 사진입니다. 구내 방사선 사진인데요. 교정치료 시 치아는 치주인대, 치조골 등 주위에 조직에 병변이 있을 경우엔 매우 위험하다. 그래서 전 악골과 치아를 검사를 해야 하는데 시진으로는 어렵기에 방사선 사진으로의 검사가 필요하다. 알고 있는 방사선 중에 대표적인 것 파노라마다. 파노라마는 치열궁을 따라 곡면으로 촬영하는 일종의 단층 방사선 사진으로 악골 내를 포함한 치열궁 전체의 상태를 관찰 가능하다. 파노라마 방사선을 통해서 결손치아, 과잉 치아, 사랑니의 유무나 사랑니의 매복된 상태, 치아의 교환 상태와 맹출 된 방향, 악관절의 상태를 검사할 수 있다. 간혹 교합면 방사선 사진을 촬영할 때도 있는데 이때는 순악구개열 환자의 구개 상태나 매복치의 상태를 검사할 때 이용할 수 있다. 측모 두부 방사선 계측 사진 항상 일정한 조건에서 두부를 촬영할 수 있기 때문에 환자의 치료 전후뿐만 아니라 다른 환자와의 비교도 가능하게 된다. 측모 방사선 사진으로 알 수 있는 부분은 다음과 같은데 첫 번째로는 상악과 하악의 전후의 위치다. 얼마나 위턱뼈가 나왔는지 아래턱뼈가 들어가고 나왔는지 알 수 있으며 상하 절치의 치축 경사를 알 수 있고, 치열궁의 경사 또한 알 수 있다. 그리고 안면골격 전체의 형태적 특징이나 연조직 측모의 특징을 알 수 있다. 정면으로 촬영하는 정모 두부 방사선 계측 사진도 있는데 이 부분은 악골이 좌우로 편위 되어 있는 경우에는 측모 두부 방사선 계측 사진만으로는 특징 파악이 어렵다. 환자의 얼굴을 필름면을 향하게 하고 후방에서 방사선 조사를 해 정모 두부 방사선 계측 사진을 촬영하게 한다. 수완부 방사선 사진은 성장 중인 경우 골연령을 평가하기 위해 촬영하는 것을 말한다. 종자골의 출현은 신장에 성장 증가와 관련이 깊다. 마지막으로는 악골 기능 검사가 있는데 악골 기능 검사는 부정교합에 의해 악골 기능에 장애가 올 수 있다. 이와 같은 우려가 있을 경우에는 악골 기능 검사를 하게 되는데 조기 접촉의 유무 악골 운동의 궤적 저작근의 근전도를 알 수 있다. 이러한 자료를 토대로 증례 분석을 하게 되는데 증례 분석이란 진단을 위한 자료 중 숫자로 치환할 수 있는 것을 수치화하는 것을 말한다. 가장 처음 했던 교정 모형 분석을 하는데 1. 공간분석 치아 배열을 위해 이용 가능한 공간과 이들 치아를 적절히 배열하기 위해서 요구되는 공간을 비교해 총생이나 공극 여부를 분석한다. (1) 치아배열에 이용 가능한 치열궁 길이 제1대 구치의 근심 면부터 반대 측 제1대 구치 근심면까지의 구치의 접촉점과 전치의 절단면을 통과하여 치열궁 주변 길이를 측정 (2) 치아배열에 필요한 치열궁의 길이는 좌측 제2소구치에서 우측 제2소구치까지의 치아의 근원심 폭경의 합 등을 계산한다. 이렇게 자료를 얻었으면 이제 교정치료계획을 짜야하는데 진단에 필요한 자료를 분석해서 정상과 비교해 환자의 악안면 상태를 파악한 후 치료계획을 수립한다. 그러나 환자의 악안면에는 교정치료에 의해 변화시킬 수 있는 부분과 변화시킬 수 없는 부분이 있다. 그래서 교정장치의 착용, 환자의 성장발육, 악골과 치아의 반응 등을 고려해 치료계획을 수립한다. 첫 번째로는 장치가 있는데 교정장치에는 혼합치열기에 있는 환자의 소수 치아를 교정하는 것부터 영구치열기를 가진 환자의 치아를 광범위하게 이동하는 것까지 다양하다. 또한 단지 치아를 이동시키는 것부터 악플으 ㅣ성장을 조정하는 것까지 여러 가지가 있다. 그래서 증례 분석에 의해 결정된 환자의 부정교합을 치료하는 데 가장 적합한 교정장치를 선택하게 된다. 기간은 부정교합 상태, 환자의 나이, 사용하는 교정장치의 종류에 따라서 기간이 다르게 된다. 대개의 경우 혼합치열기의 환자로서 국소적 치열 부정을 치료하는 경우에는 수개월에서 1년 정도 소요된다. 그러나 이것으로 끝나는 경우는 적으며 그 후에 나타나는 부정교합을 치료해야 하는 경우가 많다. 영구치열 시기에 고정식 교정장치를 이용해 부정교ㅏㅂ을 치료하기 위해서는 2년 전 후의 치료기간이 필요하다. 그러나 때로는 3년 이상의 치료기간이 필요한 경우도 있다. 또한 성장발육을 관찰하면서 교정치료를 하는 경우에는 비교적 기간의 치료기간이 필요해 5년 이상 드물게는 10년 이상 필요한 경우도 있다. 교정치료에서는 치료 후의 상태를 안정시키기 위해 보정을 시행하는데 치료기간이 길 수록 보정기간도 길고 보통은 1~2년 정도 소요된다.